2022年10月10日是世界精神卫生日，今年的宣传主题为“营造良好环境，共助心理健康”，在“新冠疫情”这个大环境下，我们每个人或多或少都会受到影响。尤其是近日来我市的幼儿园和中小学都已经陆续地复学，孩子们经历了一个月左右的暑假，又经历了几次暂停入学和复学，有的孩子还需要在家上网课，家长们不仅要面对自身环境产生改变带来的影响，还需要应对孩子上学问题带来的影响。有很大一部分来寻求心理咨询的家庭多是因为学生一开学就反复请假或不想去上学，让孩子和家长都产生了不同程度的焦虑。这样的焦虑与我们的心理健康息息相关，如果处理不太恰当，可能会诱发更多心理问题，影响孩子未来的学业发展。

通过临床工作和调查了解发现，产生这个现象从而诱发焦虑的原因有很多。

第一，很多孩子和家长为了配合疫情防控，这段时间可能大多数时候呆在家里，据了解多数人在家里更多是和电视、手机为伴，可能还没有调整好自身的状态和节奏迎接复学。而在家和在学校学习，环境带来的氛围反差还是比较大的，并不是每个孩子都能够做好自我管理，大多数还需要经历一个主动适应的过程，这个过程可长可短。

第二，有些孩子可能以前就存在与学业压力大、人际关系困难、校园欺凌、学习动力不足、环境适应差、躯体疾病、分离焦虑、家庭关系矛盾、家庭不稳定、反复入学受挫等有关的心理困扰，他们需要应对的不仅是疫情变化带来的学习节律和生活节律的紊乱，同时还需要花更多的时间和精力去处理自身本来就存在的心理困扰，他们调节焦虑、适应复学的时间可能需要更长。

第三，有的孩子一想到要去学校，便会心生恐惧，产生焦虑和紧张，严重的还会产生睡眠障碍、容易发脾气、坐立不安、注意力不集中、情绪低落、记忆力下降、心慌、心跳加快、呼吸系统和消化系统疾病的症状等，但自己也不知道为什么，该怎么办。

第四，当孩子表现出害怕上学、不想上学、反复推迟入学、复学后反复请假时，部分家长会表示不能理解孩子们一去学校就各种不舒服，回到家就什么问题都没有了，做了各种身体的检查也没有问题，感觉孩子在撒谎、找借口不去上学，但是又没有办法，就会强硬的逼迫孩子去上学。面对逼迫，部分孩子会被迫去上学，但往往会很快衍生出更严重的心理问题，有的孩子也会在几年后才表现出更严重的心理问题。

家长感觉到无奈和烦躁，孩子们感觉到压迫、控制和不被理解，这样的关系环境就会陷入恶性循环。其实孩子们也很想顺利复学，在学校找到快乐、价值和安全感，只是并不知道自己究竟发生了什么，上学的事情会变得这么复杂。家长们也想帮助孩子，可是无从下手，也不理解过去好好的孩子怎么会变成这样。以下是一些可以参考使用的建议，如果您和家人正在面临类似的困扰，并产生了焦虑，或许会给到您些许支持和帮助。

一、对环境的改变做好心理准备

最近两年疫情一直在发生动态变化，未来也可能会继续与我们相伴，我们需要做好疫情常态化的内心准备，做好随时可能停学不停课的心理准备，做好可能上网课的心理准备，要让自己的内心处于积极应对的状态，而不是消极被动，当变化来临时，就能减轻部分焦虑。

二、给予自己适应环境改变的时间

正如前面所述，大多数人面临疫情的变化，封控管理，暂停入学都会产生一定的适应焦虑和对未知的焦虑，在适应期，孩子们出现反复请假、不想上学等的情况，我们应当予以重视，给与接纳和理解。孩子们不用过度产生内疚和自责，家长也不用急于批评、指责和催促，我们都需要给自己和给对方一个自我调整和准备的时间，每个人的心理弹性和应激方式都是不一样的，所需要的时间也是不一样的。

三、逐渐调整生活节律和学习节律

有焦虑的学生们不要急于要求自己马上就能做到理想化的上学状态，更不需要总是盯着那些比自己做的好的同学而贬低和自责自己，这样只会加重焦虑。要给自己一个循序渐进的复学计划，结合自己当下的困难和优势制定一个逐渐改善节律的计划：包括睡眠习惯、使用电子产品的时间、在家和学校娱乐的时间和方式、运动的时间和方式、社交的途径和频率、学习的时间和适合的方式。从更贴近当下习惯的节律和方式逐渐调整到自己期望的要求，以周为单位，逐步靠近目标节律，并及时给与自己合适的奖励。如果家长发现孩子存在自我管理的困难，也可以协助孩子、鼓励孩子尝试去做，给孩子一个稳定的支持和力量，从而降低孩子对上学的焦虑和恐惧。

四、进行及时而有效的沟通

不论孩子还是家长，当发现最近存在因为请假和入学带来的焦虑时，不要轻易忽视这些情况，认为是正常的，很可能孩子本身已经遇到难以解决的困难了，只是孩子们还在强迫自己继续忍耐，或者孩子们自己也没意识到这是个问题，我们应及时予以关注，关注自身的情绪和身体的变化。孩子要主动和家长沟通以便获得家长的支持，家长也要主动观察和询问孩子是不是在最近遇到什么困难了，理解孩子的同时和孩子共同想办法解决当下的焦虑源，并及时和学校班主任沟通情况，取得老师的理解和配合，从而给到孩子有效的支持。

五、必要时寻求专业工作者的帮助

如果通过以上调整，仍然不能解决反复请假和回避上学的情况，尤其是孩子和家长之间一直存在沟通障碍，孩子以前就出现过焦虑、抑郁、自残、自杀的情况，就需要高度重视，及时到当地精神科专科门诊就诊，或者寻求专业的心理咨询师的支持和帮助，不仅需要解决复学焦虑和在校焦虑，也帮助孩子真正解决掩藏在学习问题背后的复杂心理问题，改善家庭动力，提供给孩子良好的身心成长环境，同时家长们也可以获得支持，减轻自身的焦虑。

供稿人：干预中心

2022年10月9日