医学影像科 王昊雷

骨质疏松不容忽视

随着人口老龄化日益严重，骨质疏松症已经成为中老年人群的主要疾病之一。根据报道，目前我国现有骨质疏松症患者超过5000万，50岁以上人群中患病率明显增高，绝经后女性更是骨质疏松症的高发人群，发病率超过50%。由于骨质疏松早期并无症状，因此更加需要对人群中骨质疏松症的发生风险进行评估，以降低骨折、肌少症等并发症的发生率。

而精神疾病患者由于疾病本身对身心造成的严重影响，以及使用抗精神疾病药物改变了内分泌、矿物质代谢的原因，患骨质疏松症的风险较正常人大大增加。因此，对精神疾病患者进行骨密度的检测，判断骨质疏松症发生的风险，降低不良事件的发生率，进而改善病症、提高生活质量，已经成为临床工作者需要重视的问题。

骨质疏松症的临床症状

骨质疏松症评估的最佳手段

双能X线骨密度仪（DXA）是目前测量骨密度、诊断骨质疏松症、预测骨质疏松性骨折的主要仪器。DXA所测量的骨密度是诊断骨质疏松症的“金标准”，是世界卫生组织（WHO）写入指南的重要评估方法。DXA测得的骨骼矿物质密度——骨密度(BMD)是反映骨质疏松程度的一个重要标志。

我院医学影像科放射室新增骨密度检测项目（艾克瑞双能X线骨密度检测仪AKDX-09W-I）, 通过测量尺桡骨远端的骨密度，5秒钟即可完成骨质疏松状况评估，具有辐射剂量小，精确度高，时间短，无创无感，可多次复查等优势，在提高对检查者以及操作者的舒适度的同时，还把对人体的辐射危害降到最低（仅相当于一次DR检查的1/10）。

AKDX-09W-I骨密度检测仪

骨密度检测示意图

检查适应范围

1. 在常规X线片上发现骨量减少的患者；

2. 绝经前后的妇女、所有≥65岁的中老年人；

3. ≥50岁发生骨折的患者；

4. 长期缺乏运动或卧床不起的患者；

5. 有慢性疾病史（如糖尿病、高血压、高血脂、肾功能不全、类风湿性关节炎等）的患者；

6. 服用抗癫痫药（苯巴比妥、卡马西平等）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）、抗凝药、糖皮质激素、甲状腺激素史者等容易引起骨质疏松的患者；

7. 提前绝经或停经的患者；

8. 有营养不良、发育障碍史或不明原因腰腿痛者；

9. 甲状腺功能异常或接受甲状腺激素治疗的患者；

10. 骨质疏松家族史或骨折病史者；

11. 身高下降4厘米以上或体重减少5公斤以上者；

12. 消化吸收不良综合症的患者；

13. 肝脏疾病患者；

14. 开始激素替代疗法（HRT）前的必要检查；

15. 骨质疏松药物疗效的观察和指导；

16. 关心自我骨骼健康状况者等。

检查禁忌症

骨密度测量虽然具有重复性好、辐射量低、测量方法简单等优点，但也并不是适合所有人测量。以下人群进行骨密度检查需要特别注意：妊娠、过多的外固定器、口服或者静脉造影后、钡餐检查后、Tc₉₉检查后、I₁₃₁检查后等。

检查时尽量穿戴无金属的衣裤，摘掉项链、手镯、手表等，以免对检查结果造成影响。