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关于精神分裂症是否能治愈的两个基本问题

日期:2012年08月30日      来源:admin      浏览:9203次

 

问题1:精神分裂症怎样算治愈?

精神分裂症病人是否痊愈,不能单纯凭症状是否消失,而是有一定的客观依据。要知道,此类精神病患者,首次住院如治疗不彻底,以后很容易复发。复发不仅给治疗增加一些困难,而且费用更大,精神负担也更重。关于此类精神疾病痊愈的标准起码应该具备以下三条,即:(1)精神症状消失或缓解并恢复至正常情况;(2)病人对症状及发病因素的分析和认识程度;(3)适应正常工作及学习的情况。

只有临床症状消失,能对疾病作正确的分析和认识,能正常生活和学习,才算是临床痊愈。值得注意的是,即使此病治疗已经痊愈也不宜马上出院,仍需巩固治疗一段时间,逐渐减药到原治疗量的13,病情稳定,才能出院。出院后仍需在家继续用药,并定期回医院复查。

 

问题2:精神分裂症能否断根

在日常的诊疗工作中,病人家属所说的“断根”,意指经治疗病愈后,终身不再复发。

家属的这种顾虑是可以理解的,但是,现实中,精神分裂症治愈后能不复发吗?我们说,精神分裂症是一种复发率较高的精神疾病。有人报导,精神分裂症一生只患一次,不复发的病例很少;多次发作,在发作缓解期不能恢复到病前正常状态的占8%;多次发作,在发作缓解期不能恢复到正常且精神损害一次比一次加重的病例占到三分之一之多。

由此可见,精神分裂症要“断根”确实不容易。但是,要降低精神分裂症患者的复发率,提高缓解率还是有可能的。

一般来讲,起病急者预缓好,缓慢、隐匿性起病的,预缓较差;起病年龄越小,预缓越差;有精神文明病家族史的病人,预缓较差,无遗传史的病人,预缓较好;临床症状中情感色彩丰富者,预后较好,情感淡漠者,预后较差;已婚、家庭融洽者,预后较好,虽已结婚但家庭关系紧张者,预后较差;独身、分居、丧偶、离异、生活自理能力差者预后较差,虽独居,但生活自理能力强,适应能力强者,预后较好;工作能力较强者,较工作能力差者预后好;心理承受能力和自我调节能力强的,预后较好,反之,则差。

从精神分裂症的类型来看,紧张型和偏执型的病人,较青春型和单纯型者预后好。病程越长,越容易复发,发病的最初3年是治疗的重要时期。若3年后再治疗,会明显降低治愈率,同时增加了疾病复发率。由此可见早期治疗的重要。不少家属虽已发现病人不正常,却碍于面子,不去正规医院治疗,结果,转为慢性,给治愈带来了难度。

提高治愈率,药物是重要的但不是唯一的措施,若结合家庭关怀和社会功能训练,可使不复发率提高到75%;若单独用药,不复发率仅为38%,只有及时治疗,采取综合性康复措施,才能提高疗效,降低复发率。