最近老李的家人陷入了苦恼中。老李退休前是一名工程师,工作能力十分的突出,为人热情、诚恳、乐于助人。退休后家人渐发现老李记不住事,常会把重要的事情记在小本子上,以便提醒自己。最近老李总是疑神疑鬼的,觉得家人偷他的东西、老伴有外遇、对面的邻居在骂自己等,行为上在家里走来走去,乱翻家里的东西,性格上仿佛换了一个人,变得冷漠、自私,常因一些小事而暴怒、训斥甚至殴打家人。由此,家人只好哄送他到医院就诊,经医生诊断发现患了“老年痴呆”。
“老年痴呆”是一种常见的疾病,在老年人群中病不少见。绝大多数的老年痴呆患者都伴发有精神异常的问题,而这也是最令家人感到痛苦和困惑地方。痴呆患者常见的精神行为问题有:妄想,怀疑别人偷了他的财物、怀疑配偶有外遇、责怪子女不孝等;幻觉,看到或听到被人看不见或听不到的东西或声音;其它还有如重复同样的话或动作、无目的地走动、或自己无目的地出门、情绪失控、焦虑、忧虑、淡漠、无法控制冲动、吃得过多或过少、日夜颠倒、被动、退缩、不洗澡、不合作等等。
对老年痴呆患者,家人如何照料呢?
首先,家人应该认识到患者的各种不当言行是由于患病所致的,而不是患者故意和家人作对,并且明白痴呆是一种逐渐进展的疾病,目前没有有效的治疗措施,要做好打持久战的准备。
其次要用尊重、接纳、欣赏、鼓励耐心的态度与患者接触,说话要缓慢而清晰,尽量使用简短的语句,避免采用否定语式,不要问患者复杂的问题使患者混淆。比如,不要说“别出去”而要说“留在屋里”;不要问“你还想吃点什么?菜还是汤”而要问“再喝一点汤吗?”;不要问“你做好外出的准备了吗?”而要说“这是你的外衣。我们现在上汽车了。”;还有不要与患者讨论就要发生的事情,使其对该事产生期待,避免患者出现烦躁的情绪。
第三,对家里的一些设施要进行必要的改造,为患者提供一个安静、安全的环境。如防滑的、无障碍的路面;将家的门锁换成进出都需要钥匙的锁或在地板上装一个滑动插销,让患者戴上识别身份的腕带或胸牌,防止患者自行外出;将家里刀、剪子、有毒清洁液品安全储放;卫生间、餐厅贴上马桶、餐具的图示,提醒患者等。
第四,要选择宽松、舒适的衣服,尽量采用拉链式的。
第五,为患者洗澡时由于患者缺乏判断温度的能力,一定要注意水温过冷或过热。
第六,当患者总是寻找丢失的物品,要避免与其争执,试着发现患者最喜欢将“找不到”的东西藏在什么地方,然后告知患者。
第七,当患者产生幻觉时,保持房间内良好照明,减少外界噪音,消除造成迷惑的阴影效应;当患者兴奋、躁乱时,尝试用温柔的触摸、轻音乐、散步以平息,不要试图抑制患者的悲伤反应;对患者的照料确记不要过渡,而应该最大限度地发挥他们现存的生活能力和技能。
对痴呆患者的照料毕竟是一个艰难而漫长的任务,需要家人爱心和耐心的付出。当患者精神症状严重时,一定要寻求医院的帮助。