日期:2018年03月23日 来源:网站编辑 浏览:10174次
精神病未治疗期(DUP)指:精神病患者自起病至开始接受系统专业治疗的时间间隔。患者的起病症状诸如:生活变得懒散,不休边幅且越来越严重;警惕性高,过分在乎周围人的一言一行或认为是在针对自己,同自己相关;夜间睡觉时必须关闭所有门窗或寻找刀,斧等用作防身之物;侧耳倾听实际不存在的声音,或与之对话;不与家人共餐,怀疑食物里被放了什么东西;不认可家人是自己的亲人,同亲人、朋友、同事等越来越疏远;无故不上学,上班,学习成绩及工作能力明显无故下降;自说自笑,比划怪动作;穿着怪异;长时间不出门,不参加任何群体活动,不再搭理既往熟识的人;易发脾气,敌视、戒备周围的人;夜间难入睡或不睡,日间反睡;同其交谈困难,其言语内容怪异,离奇,费解等等,患者就像完全“变”了个人似的!早在三十多年前,人们就发现:初发精神病患者DUP较长者的转归更差,如:治疗后疗效差,疗程慢长;出院后继续服药依从性差,反复多次再住院;更难正常回归家庭,社区,单位及社会;易伴发躯体疾病:肥胖、高血压、高血脂、高血糖、感染性疾病等,易自杀或出现物质滥用,预期寿命明显缩短等。这一发现在日后不断得到复制。DUP影响着患者对治疗的应答水平。自精神病性症状出现至接受专业循证医学治疗的时间间隔应尽可能的缩短,以减轻患者的症状负担及风险。
相比于一般人群中发病率更高的非精神病性的精神障碍,初发精神病患者DUP长的患者阳性及总体症状更重,共病物质滥用的比例更高,及时住院治疗的比例更低。对于住院首发精神病患者而言,DUP更长者的基线阴性症状更重,自知力及总体社会功能更差。
荟萃分析结果也显示:DUP较长者随访期间的精神病理学状况可能更差;疾病早发、延误治疗、阴性症状更多;治疗更晚、病前总体社会功能及社会家庭心理支持更差、教育及社会经济地位更低。之所以要努力缩短DUP,在于未经及时系统专业治疗的精神疾病可能带来较沉重的经济负担,个人学习、职业、社交、角色等多能力的不断丧失及巨大、潜藏的可能肇事、肇祸高风险。较长的DUP可预测患者可能较差的治疗转归。
因此,我们建议:精神疾病应:早发现,早诊断,系统足程专业治疗!