护士在护患关系中起主导作用，现从护士角度叙述等影响护患交流的因素。

（一）      护士自身个性不成熟

生活中护士也会遇到各种矛盾和烦恼，如果心理调适能力不佳，使自己常处在内心冲突之中，就等于把焦虑、不安、愤怒等情绪不由自主地传递给患者，对患者某些病态言行，常表现出不应有的反应，使护患交流受阻，这样，在护理活动中护士就不能发挥治疗性的主导作用，护患关系就失去了治疗功能。

（二）不良的交流方式

过度过频的提问，使用指责性语言，与患者争辩不休，给患者不实的保证，不恰当的忠告，易使患者感到不被尊重，容易反感或增加自卑心理。

（三）交流缺少事前计划

交谈前如果没有对该项交流的主题、目的、内容以及要达到的目标做出计划，缺少对会谈中可能出现的问题的处理措施，往往导致交谈失败，甚至损害已建立的护患关系。

（四）其它

不了解患者的情况，没能采取一致性态度对待患者，将患者的稳私外泄，作为谈笑话题等都会影响护患交流、护患关系。