日期:2016年12月22日 来源:网站编辑 浏览:15130次
2016年12月21日,我院护理部进行2016年第四季度护理业务查房,要求三年内新参加工作的护理人员必须参加本次业务查房。本次查房的病历是嗜酒所致精神和行为障碍患者的护理,由酒与药物依赖治疗科的护理骨干马开成、訾永鹏两位共同完成。
首先由马开成老师带领大家认识了酒精相关的一些知识:如酒的种类、酒的特点、酒精的代谢、饮酒的分类等,接着一起学习了酒依赖发生机理、酒精对中枢神经系统的影响、酒依赖的临床表现,让大家对酒依赖的临床表现、病因病理有了认识;由訾永鹏老师对患者进行了现场访谈,了解到患者在本次入院前反复饮酒,出现大量的听幻觉和视幻觉,有被害妄想,震颤非常明显,并且大量出汗,每天都会将床褥弄湿,饮食极不规律,曾经出现过解黑便的情况,本次住院护理体检发现患者双手及舌头仍有细颤,闭目站立征阳性。由其父母送他来住院,本人虽然认识到喝酒的危害,但不愿意主动来住院戒酒,但自从住院以后,患者比较配合治疗,到目前为止,饮食已经恢复到正常水平,没有出现黑便情况,夜眠有了改善,能主动参加嗜酒者AA协会康复训练。
针对该患者的情况,由现场的护理人员找出了护理诊断,并拟定了相应的护理计划。酒与药物依赖治疗科的护士长进行了小结,指出目前该患者最主要的护理问题是知识的缺乏,不能正确认识到酒精对人体的危害,应该多和患者交流,进行健康教育,特别是饮酒对大脑、对心肝肾等重要脏器的损害等方面的知识要重点讲解,鼓励其继续参加每周一次的嗜酒者AA协会,进行康复训练。
护理部主任针对今天的业务查房,现场进行互动,让年轻护士点评访谈存在的问题,以及换位思考,如果是自己,应该如何进行访谈,对该患者的护理问题和措施进行了重点的强调,并要求酒依赖科将今天查房为患者拟定的护理措施要进行认真记录,在后续的过程中加以落实,并追踪实施情况,让患者得到全面的整体的身心护理。
护理部