2016年4月29日下午，我院护理部召开2016年一季度护理质量分析会。本次分析会由护理部杨明丽主任主持，主要是根据一季度全院护理单元护理质量管理扣分情况，用管理工具柏拉图二八原理，把握质量改善的重点，分别集中在消毒隔离、急救管理、病房管理、输液管理、冲动行为干预、服药管理等方面，由这些改善重点方面扣分最高的科室进行根因分析，并制定改善计划和措施，利用半年的期限进行质量改进。

      最后，由护理部杨主任进行了点评和总结，要求全院各临床科室以点带面，借鉴别的科室的措施进行本科室问题的改进，特别强调:一是在发药过程中，务必做到发药到口，看服下肚，严禁将药物发给家属或陪护。二是执行冲动行为干预制度时，必须严格按照制度来做，约束带必须上锁管理，巡视到约束肢体，并且要定时更换肢体位置。三是本轮质量持续改进周期是6个月，各科室在改进的过程中，务必做好痕迹资料的管理。

       通过质量分析，使全院各科室明确了下一步质量改善的重点，是我院护理质量的持续改进的具体体现。

                             我院护理部

                                 2016年5月4日