孕期挑战：一例5周妊娠年轻女性分裂情感性障碍抑郁型的疑难病例分析与治疗探讨——睡眠医学中心学习分享会纪实

2024年10月23日中午，睡眠医学中心在2号楼6楼活动室成功举办了本年度第十九期学习分享会，本次会议主题为：5周妊娠年轻女性分裂情感性障碍抑郁型的疑难病例分析与治疗探讨，旨在优化孕期精神治疗，提高医护人员对孕期精神科疾病患者的诊断和治疗综合管理能力以及平衡患者健康与胎儿安全的决策能力。

本次会议由张帆主任主持，并有幸邀请到公共卫生科科长李家磊主任医师亲临指导，全科医护人员、进修、转岗、住陪、实习同学等人员共同参与。

会议开始，主管医师张峰详细介绍了患者的基本信息、现病史及精神检查、主要诊断与治疗，他特别强调了患者治疗面临的两大挑战：一是妊娠期药物治疗调整的挑战，指出妊娠期患者的药物治疗需要特别谨慎，如何调整药物剂量和使用种类以保障母婴安全是当前治疗的关键；二是医患关系处理的挑战，鉴于患者家属对治疗效果及胎儿发育的期望值过高，如何有效沟通和管理医患关系，确保治疗顺利进行，是一个需要解决的问题。

张峰医生病例汇报瞬间——医者仁心，专业呈现

接下来进入讨论环节，各位医护人员根据自己的专业知识和经验提出了以下几点补充：一是患者反复多次住院，根据之前几次住院的治疗效果，我们有理由相信这次同样能够取得良好治疗效果，关键在于后续的医患关系处理；二是孕期前三个月是胎儿神经发育的关键期，因为某些药物可能会增加胎儿畸形的风险，优先考虑非药物治疗；三是胎儿出生后可能出现的癫痫问题，需要在孕期和胎儿出生后进行密切监测；四是患者父母在外打工，目前是男友陪护治疗，虽有委托书，但并非直系亲属陪护，需要避免医患纠纷。这些补充内容为我们的临床诊疗和治疗提供了不同的视角，以便我们共同探索更为高效的医疗策略。

医术交流辉映时——白衣天使共绘救治蓝图

李家磊主任在听取了主管医生的汇报以及各位医护人员的讨论后，提出了自己的观点和意见。他首先肯定了诊断的准确性，并将关注点聚焦在用药和责任的问题上，强调了以下几个关键点：一是用药安全问题；二是司法责任问题；三是后续治疗用药的选择问题。李主任强调，以上问题需先行与患者家属进行深入沟通，并书面确认患者及家属对孩子生育的意向，此关键问题明确后，方可进一步讨论和决定用药方案。

李主任洞察秋毫——汇聚智慧，引领治疗新思路

在本次分享会的最后环节，张帆主任进行了总结讲话，向李主任表达了诚挚的感谢，特别强调了特殊患者治疗方面的安全性和有效性问题，并鼓励年轻医师们把握此次学习机会，深入理解精神科孕期的用药策略和问题解决技巧，重视工作中可能遇到的司法伦理问题。

张主任致谢李主任并激励后备——智慧传承与成长寄语

本次学习分享会不仅为我们提供了宝贵的临床经验，也为我们在处理类似病例时提供了明确的方向。期待大家在未来的工作中，能够将这些知识和经验转化为更优质的医疗服务，共同为患者的健康福祉努力！