2017年9月19日15:30，针对我院近期出现的MECT 醒复护理存在的问题进行专题培训。

今年上半年，我院在开展MECT过程中，出现了三例由于醒复观察和急救处理不到位，致使患者在醒复过程中出现血氧饱和度急剧下降情况。事后调查发现，负责醒复观察的护士不知道观察的要点，也不知道一旦出现问题该如何处置。针对这一薄弱环节，护理部特意邀请了我院在此方面具有丰富临床经验的段琼老师进行理论和实操的培训。段老师指出，醒复期的观察要点要聚焦在患者生命体征的观察上，MECT术后的患者，血压和脉搏一般都会上升10%左右，但最主要的应注意呼吸的观察，其最客观的指针就是血氧饱和度的监测。

当患者呼吸通畅时，表现为生命体征平稳，这个时候可以终止输液，但仍需专人看护，要注意保暖，防受凉，防坠床；对于躁动不安和急性谵妄的患者，拉起床栏，防坠床；

当患者醒复后，各项生命体征正常，能自行行走，则将患者护送回病房。如果在醒复的过程中，患者出现分泌物增多，比如口中有泡沫，口角有分泌物流出等；或者是患者出现舌后坠至呼吸道阻塞，这两种情况患者的血氧饱和度都会进行性急剧下降，如果将患者的头轻轻地偏向一侧，用吸引器清理口腔分泌后，血氧饱和度回升，说明患者没有舌后坠；如果经过以上处理，患者血氧饱和度仍下降，则应立即开放气道，最简单又最实用的方法是双手托下颌法，也就是将患者头部与躯干成一条直线，用双手分别托住患者的左右下颌角，将颈部拉伸，解除舌后坠梗阻的呼吸道，再配合呼吸器气囊的运用，缓解患者的呼吸困难，中流量给氧，直至患者生命体征平稳，其中有一点非常重要：当患者的血氧饱和度下降低于80%时，一边立即采取以上措施一边立即呼救，这样能使患者在第一时间得到最有效的救治。

你问我答环节，参培人员就醒复时间、如何判断患者是分泌物多导致的血氧饱和度下降还是舌后坠引起的血氧饱和度下降等问题进行了提问，段老师就这些问题都进行了现场释疑。

培训结束后，很多低年资的护士都觉得这样的培训方式非常好，非常实用，对临床工作帮助非常大

                                    护理部

                                 2017年9月20日