根据市卫生局《关于在昆明市各级医院开展创建全国文明城市专项整治工作的通知》（昆卫办[2010]61号）文件精神，结合医院工作实际，经2010年8月20日院务会研究，特制定我院开展创建全国文明城市专项整治工作实施方案。

一、专项整治工作内容

（一）、医院整体环境整洁（与创卫要求一致），导医标识清晰，收费项目公开。

1、医院整体环境整洁、温馨，增设便民措施，实施“分诊、导诊服务”，诚信守法。

责任科室：门诊部    责任人：张丽梅  丁康林

2、导医标识规范清晰，醒目易懂。

责任科室：总务科    责任人：张宝洪

3、医疗服务标准和程序公开，建立收费及药品价格公示制度。

责任科室：财务科、药剂科   责任人：蔡卫政  何粤红

4、治理多收费、乱收费的制度及记录情况。

责任科室：物价审计室       责任人：蔡海燕

5、院内无乱扔杂物、随地吐痰、损坏花木、吵架、斗殴等不文明行为。

责任科室：总务科、保卫科、院工会及各科室  

责任人：张宝洪  李学忠  柳贵明及各科室负责人

（二）、医务人员按规定着装，规定要佩戴口罩的科室必须要佩戴口罩、佩戴工作胸牌，衣着整齐。

1、医务人员按规定着装，佩戴工作胸牌，衣帽整洁。

责任科室：医教科、护理部、党办、人力资源部及各科室

责任人：余发春  杨明丽    莫亚莉及各科室负责人

2、医疗服务规范，有规范的医疗服务培训、管理制度及有关措施台帐。

责任科室：医教科   责任人：余发春

3、按医院控制感染要求，需佩戴口罩、防护服的工作区域必须穿戴整齐。

责任科室：感染控制办公室   责任人：于云彩

（三）、医务人员文明用语，对患者热情、耐心、细致，按时到岗。

1、医务人员遵守职业道德，使用文明用语，无服务禁语。

责任科室：医教科、护理部、党办及各科室

责任人：余发春  杨明丽  柳贵明及各科室负责人

2、有医德医风教育、对收受回扣、红包等违法违纪行为查处制度及记录。

责任科室：党办、纪检办   责任人：柳贵明  蔡海燕

3、各岗位人员准时到岗到位，值班人员通讯畅通，可按规定时间及时到位。

责任科室：各科室    责任人：柳贵明（针对院总值班）及各科室人员。

（四）、挂号、收费、发药等服务窗口设置合理，方便患者就医。

1、窗口设置便民，排队等候时间合理，不超过15分钟，要求有方便患者就诊的相应措施。

责任科室：财务科、药剂科

责任人：蔡卫政  何粤红

2、大厅设有等候区及座椅，方便患者及家属休息。

责任科室：总务科  门诊部    责任人：张宝洪  张丽梅

（五）、有禁烟标志的地方，必须禁烟。

1、院内公共区域禁烟、标志设置情况。

责任科室：创卫办、总务科    责任人：张  帆  张宝洪

2、设置禁烟标识区域有禁烟劝导员，无吸烟现象。

责任科室：各科室   责任人：各科室负责人

3、烟头清理，烟具禁用情况。

责任科室：各科室   责任人：各科室负责人

（六）、有高效的投诉处理机制。

1、有高效的投诉处理制度及反馈告知制度。

责任科室：党办、纪检办、财务科、医教科

责任人：柳贵明  蔡海燕  蔡卫政  余发春

2、有向社会公开的投诉处理电话和意见举报箱。

责任科室：党办、纪检办   责任人：柳贵明  蔡海燕

3、对服务投诉处理及时，有接待、解决以及对相关责任人的教育处理、反馈情况记录。

责任科室：党办、纪检办、财务科、医教科

责任人：柳贵明  蔡海燕  蔡卫政  余发春

（七）、突发卫生事件应急情况。

制定有医疗突发应急预案（重大车祸、食物中毒、自然灾害、特大感染性病症等预案）及按要求配备相关人员物资。

责任科室：医教科、干预中心、控感办、总务科（含驾驶班）、院办

责任人：余发春  阮  冶  于云彩  张宝洪  丁世华  柳贵明

二、医院整体环境整洁要求

1、医院大环境（沟道、道路、绿化带等公共区域）应保洁到位，无卫生死角。公共活动场地应保持清洁，无堆积淤泥杂物、无积水、无积沙（土），无成堆落地垃圾。

责任科室：总务科    责任人：张宝洪

2、值班室干净、整齐无乱堆放、无蜘蛛网、卧具整洁。

责任科室：院办及各科室    责任人：柳贵明（针对总值班室）及各科室护士长

3、会议室有禁烟标志，无烟灰缸，整洁，垃圾存放地点做到密闭收集，定期清洗、消毒。

责任科室：院办及各科室  

责任人：柳贵明（针对医院各会议室）及各科室护士长（针对各科室示教室等）

4、厕所及卫生间内墙面、天花板、门窗、隔板及设施无积灰、污迹、蜘蛛网、无乱涂画，外墙保洁，无臭、无积水，无乱堆放杂物，便槽（盆）无积粪，小便槽无水锈、尿垢、垃圾，沟眼管道畅通，基本无“四害”。

责任科室：各科室    责任人：各科室护士长5、食堂从业人员有合格的健康证、培训证，有卫生许可证，有专用整洁的工作衣帽，个人卫生习惯良好，作业时不戴饰物，有防鼠设施，无卫生死角。

责任科室：总务科（职工食堂、休养员食堂）

责任人：张宝洪  向琼芬   何贵全

6、车库车棚无乱堆乱放，干净整洁。

责任科室：总务科（驾驶班、职工机动车、非机动车停车场（棚））、保卫科

责任人：张宝洪  丁世华  李学忠

7、办公室内门窗、顶棚、四壁、灯具无积灰，地面清洁，房间内无垃圾杂物，设备、用具、用品摆放整齐、清洁。

责任科室：行政及临床各科室（指医生办公室）

责任人：各科室及各行政办公室负责人

8、宿舍区楼道楼角无乱堆乱放，无车辆乱停乱放，无非法小广告，楼道及电梯应无垃圾、污物、楼道扶手无污迹。

责任科室：总务科、保卫科   责任人：张宝洪  李学忠

9、侯诊厅（门诊）大厅每20—40平方米内至少设一个果皮箱，且清洁、无满溢、无污垢。要禁止吸烟（或设吸烟室），要有明显的禁烟标识、管理（劝阻）制度和禁止吸烟的管理人员。

责任科室：总务科、门诊部   责任人：张宝洪  张丽梅

10、有污水处理设施，无害化处理符合国家卫生标准。产生的医疗垃圾与生活垃圾分开存放，集中处理，有专人负责。医疗废物收集、运送、暂存符合相关要求。

责任科室：总务科、控感办   责任人：张宝洪  于云彩

11、有健康教育卫生知识宣传栏，每两月更换一次（有档案记录），电子屏或电视播放器有创卫相关宣传内容。

责任科室：医教科、创卫办、门诊部  

责任人：余发春  张  帆  张丽梅

12、医务人员须着装整洁卫生，个人卫生习惯良好，工作时不得戴手饰和其他装饰物，不得在医院内公共区域吸烟。

责任科室：医教科、护理部、门诊部

责任人：余发春  杨明丽  张丽梅

三、工作要求

各科室务必按照上述相应工作要求，在对本科室人员进行广泛学习宣传的同时，利用一周的时间（8月23—29）进行自查整改，医院创建全国文明城市专项整治工作领导小组将在本月底组织一次全院性大检查，对检查出工作不力的科室或责任人，现场将进行相应处罚，最终扣分情况计入年终考核评比总分。

中共吕氏贵宾官方网站委员会

                                 2010年8月20日