由洪水、地震、车祸等突发恶性事件造成的伤害叫急性创伤应激，与普通心理创伤不同，突发恶性事件是由有许多不可预测因素造成，会使人产生较强烈的应激。应激出现后有不同的反应形式，对儿童来说，最多见的，首先是痴呆、麻木、丧失警觉状态不知闪躲或逃避，接着会出现惊恐、喊叫、恶梦，而且受伤情景会反复在脑中闪现，在行为上则容易出现依赖、攻击倾向加强。如果得不到及时心理救助，在突发事件之后，孩子们将携带创伤开始新生活，严重者将失去学习和生活能力。
儿童上述异常反应在灾后可以很快出现，也可能很久才出现。一般来说，这些状态多在事件发生后的半天或一天内出现。如不及时干预，应激对人的影响，尤其是对儿童的影响可能是终生的，因为儿童时期的急性创伤应激如果不能治疗，心理创伤的后果，对其人格发展、行为方式会有很大影响。孩子们需要得到及时的心理救助。
灾区现场紧急心理救助是一方面，后期还必须接受心理机构更专业和全面的治疗，如进行认知重建、系统脱敏、对一些问题进行合理化解释。后期通过家庭治疗、认知治疗、行为治疗、游戏治疗等形式，让孩子能重新建立自我调节功能。
如果孩子在地震后1个月，仍然状态不好，家长应继续向专业儿童精神医学专家求助，避免其出现慢性、严重的创伤后应激障碍。心理干预应由儿童精神科专业人员参与，不能将心理防护片面地认为是心理疏导、劝慰，而是要认识到其中许多科学内容方法。切忌过度的劝说，或过分渲染当时的恐怖等，这都可强化不良事件对孩子的刺激，使其长期无法摆脱刺激造成的阴影。
除了心理专家，孩子的亲人和老师同样可以帮助孩子脱离灾难所造成的心理伤害。孩子在3岁前，对事件的理解能力和记忆能力相对较弱，对创伤的记忆力也较弱。但3岁~6岁的孩子则对社会已有初步认识，对社会变化比较敏感，突然的社会环境变化，以及父母情绪的变化对孩子的影响较大，而6岁以上的青少年儿童则对发生的事件记忆深刻并有着独特的理解。也许有些孩子看到一些突发事件可能只是觉得发生了某件事，不能判断事件的严重性及其后果，但父母对事件强烈的反应如痛哭流涕对于孩子反而是一种惊吓，有时可对孩子造成更强烈的刺激，对一些敏感的孩子无异于雪上加霜。
昆明市心理危机研究与干预中心
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