患有疑病症的原因何在？疑病症患者病前常有过分关注自身健康，要求十全十美或固执、吝啬、谨慎等性格特征，男患者常有强迫性特点，女患者中具有癔症性格者较多。约1/3患者是由躯体疾病所诱发，当数患者可能是医源性。心理社会因素的强化作用在疾病持久方面起一定作用。
由于自卑而寻求心理防御
许多学者试图回答这一问题，新精神分析主义者沙利文认为：患者由于自卑而寻求心理防御，采取了一种“替代性活动”以避免直接地面对自己的无能。由于病人是自然的弱者，患者便把自己心理上的自卑由生理上的疾病来替代。换句话说，疑病症是一种阻止充分参与生活的防御方式，这使患者很容易逃避他们感到有压力的情境。
爱钻牛角尖人际关系冷漠
心理专家们指出，患疑病症的人多具有钻牛角尖的特征，他们一般人际关系淡漠，与人缺乏真正的沟通，比较自恋。其理性和思维常会偏离，有时他们虽然知道自己的多疑是不正确的，但自己就是无法摆脱，带有强迫症状。这类人精神上容易紧张，性格内向，固执好辩，而且对自身特别专注，容易接受暗示。他们最初往往表现为过分关心自身健康和身体任何轻微变化，常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。他们知道烦恼于健康不利，但却苦于无法解脱、不能自拔。他们四处求医、向医生陈述自己的病情始末，又不相信检查结果和医生的解释或保证。
父母在养育孩子中的不良强化
父母在养育孩子中的不良强化也易导致疑病症。例如，一个平时对孩子漠不关心的母亲，只有当孩子生病时才表现出充分的母爱，那么孩子长大后就容易患上疑病症。在这种情况下，患者可以把不存在的疾病当作一种财富，他可以用此来寻求所希望的注意、关心和同情，同时也可以作为满足欲望的适当手段。总之疑病症患者在不存在的疾病中获得了许多“好处”。这使得他们“乐此不疲”地坚信自己那“不可救药”的疾病。